Я как и обещала почитала в разных медицинских источниках,которые доступны в открытом доступе во всемирной паутине и вот выкладываю:
1.Биомеханизм акта дефекации.
Позыв к дефекации появляется только при определенной степени раздражения рецепторов прямой кишки и тазового дна каловыми массами. При расширении прямой кишки идет сигнал по половому нерву в головной мозг, это называется позывом к акту дефекации. Акт дефекации происходит в большинстве случаев осознанно, при акте дефекации внутренний сфинктер открывается, внешний сфинктер человек может контролировать. При расслаблении внешнего сфинктера (в следствии чего он открывается) каловые массы устремляются наружу, если же каловые массы не выходят полностью/частично нужно напрячь мышцы брюшной полости и дифрагму.
Физиологические параметры.
Дефекация у здорового взрослого человека характеризуется следующими физиологическими параметрами:
Порог ректальной чувствительности (минимальный объём кала, необходимый для появления ощущения заполнения кишечника) — менее или равен 25 мл;
Минимальный объём для расслабления внутреннего анального сфинктера (объём, при котором возникает первый позыв на дефекацию) — 10—20 мл;
Порог для постоянного позыва на дефекацию (объём, необходимый для появления постоянного позыва) — менее или равен 220 мл;
Максимально переносимый объём — 110—280 мл.
2.Диарея у взрослых: механизм и особенности
Взрослый человек, не имеющий проблем со здоровьем, выделяет ежедневно 100-300г кала; конкретное количество зависит от того, какое количество клетчатки содержалось в принятой пище, сколько осталось воды и веществ, не усвоенных организмом. Если диарея наблюдается на протяжении 2-3-х недель, она называется острой; если понос или обильное каловыделение (более 300г ежедневно) продолжается дольше 20-21-го дня, можно говорить о хронической форме.
Жидкий частный стул возникает в ситуациях, когда в каловых массах резко увеличивается количество воды, до 90% против обычных 60%. Уже при первоначальном анализе особенностей состояния больного можно сделать полезные выводы о патофизиологическом механизме нарушений и причине диареи. Так, если нарушен процесс всасывания веществ, поступающих в организм с пищей, у больных обычно наблюдается стойкое увеличение каловых масс (полифекалия), что объясняется большим количеством неусвоенных элементов. В случаях, когда патология затрагивает моторную функцию кишечника, выделение жидкого кала может происходить достаточно часто, но общая масса фекалий не будет превышать стандартные 300г. Сделанные на раннем этапе наблюдения помогают постановке правильного диагноза, на основе которого назначается эффективное лечение диареи.
3.Моторная диарея. Связана с возрастанием двигательной пропульсивной активности (гиперкинетическая моторная диарея) вследствие усиления стимулирующих моторику регуляторных влияний (серотонин, холецистокинин). Возможна связь со стрессом. Такой вариант моторной диареи типичен для СРК, функциональной диареи. Характер стула — полуоформленый, небольшими порциями, объём не более 300 мл.
4.Здоровый человек за сутки выделяет 100-200 г каловых масс2. Объём образующегося в кишечнике кала во многом зависит от содержания грубоволокнистой клетчатки в пище: как говорится, «каков стол, таков и стул»4. Преобладание в меню белковой пищи приводит к уменьшению количества фекалий, растительной — к увеличению1. У мужчин и у молодых людей масса кала больше, чем у женщин и у пожилых соответственно5.